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妇女健康知识

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一文教你读懂宫颈癌筛查——TCT报告

2020-05-1910:08:42


很多女性朋友在常规的妇科防癌筛查中,都曾做过一项叫 “子宫颈液基细胞学(TCT)”的检查。那么究竟什么是TCT,面对报告中的专业术语又该如何理解?今天,就让我院病理科的老师为大家一一解答。

一、TCT到底是啥?

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子宫颈液基细胞学检查,简称TCT;它是从宫颈(子宫的开口)刮取细胞,再在显微镜下检查有无异常细胞,是目前临床上广泛普及的一种宫颈癌筛查方法,是妹纸们必做的项目之一。

、TCT检查怎么做,会不会很痛?

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    一想到要从自己身上刮点“东西”下来,妹纸们立马感到紧张不安,其实大可不必过于担心。妇科医生用窥阴器轻轻扩张阴道内壁后再用一个小刷子刷取宫颈表面及宫颈管口的细胞——整个过程操作超级简单,只需1分钟。所以放轻松、淡定点、一点都不痛。

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、拿到TCT报告后,该从哪里读起呢?

 图片4.png

    一般来说,一份规范、完整的TCT报告分为三个部分:

第一部分:标本满意度的评估

分为满意和不满意。不满意的标本需要重新取样,是否满意需要看以下两个方面:一是鳞状细胞数量需大于5000个;二是移行区取样足够,意味着有10个以上保留完好的子宫颈管腺细胞或鳞状化生细胞。

第二部分:镜下所见的具体描述

一是根据炎细胞所占比例分为轻、中、重三个程度;二是微生物的感染情况:包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等等一系列的“奇珍异兽”。这里要特别说明的是:微生物的报告虽然不是宫颈癌筛查的重点,但是一旦查到了,妹纸们还是要配合临床积极治疗。

第三部分:涂片的总体判读结果及建议

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这一部分是TCT报告中最重要的部分,也是大多数妹纸拿到报告后最先关注的部分,通?;峥吹揭韵录钢直泶铮?/span>

1、未见上皮内病变或恶性病变(NILM)

这表示宫颈细胞正常,无需特殊处理,定期复查细胞学即可。

2、鳞状细胞的异常

  1)意义不明的非典型鳞状细胞(ASC-US):这是遇到最多的情况,也是最让妹纸们焦虑不安的结果。这时候建议再做一个HPV检查,如果HPV阴性,就可以回家观察6-12个月后复查TCT;如果是高危型HPV(尤其16/18型)阳性,那么还是建议做阴道镜进一步检查。

  2)非典型鳞状细胞,不排除高度鳞状上皮内病变(ASC-H):提示有一些特征性的异常细胞形态学改变,要继续行阴道镜检查,必要时可疑处活检。

  3)低度鳞状上皮内病变(LSIL):发现异常细胞,可以阴道镜下宫颈活检进一步确诊;也可以3-6个月以后再次复查TCT。

  4)高度鳞状上皮内病变(HSIL):看到这个结果妹纸们可要提高警惕了,应引起高度重视,必须行阴道镜下活检,必要时也可以直接做诊断性锥切。

  5)鳞状细胞癌(SCC):这种情况就不用多说了,提示宫颈已有癌变,应及时行阴道镜下的宫颈多点活检,妹纸们抓紧时间赶紧到医院治疗吧。

3、腺细胞的异常:

   1)非典型腺细胞,无特殊指定(AGC-NOS):通常为良性,妹纸们可结合自身的具体情况,如有临床指征建议做进一步的检查

   2)非典型腺细胞倾向瘤变(AGC-FN):建议进行宫颈活检、HPV分型检测;必要时行宫颈管诊刮及宫内膜诊刮。

   3)颈管原位腺癌(AIS)与腺癌(AC):提示细胞已经发生了癌变,需要马上治疗。

 图片6.png

    TCT作为女性宫颈防癌筛查的手段之一,是防范宫颈癌的第一步。读懂TCT 报告,面对早期病变积极处理,治疗后坚持随访,就能远离这一最常见的妇科恶性肿瘤。一分钟看懂自己的TCT报告,妹纸你get到了吗?

 

科室简介

    成都市龙泉驿区妇幼保健院病理科成立于2015年,科室设备先进,配置齐全,拥有德国LEICA全自动石蜡包埋机、切片机;日本OLYMPUS生物显微镜,全自动沉降式液基细胞学制片染色机,全自动封闭式组织脱水机,病理组织漂烘仪及计算机病理图文分析系统等现代化的病理专用配套设备,实现工作流程、图文报告、资料档案信息化管理,保证了病理科日常诊断及科研工作的顺利开展??剖夷壳耙芽沟南钅恐饕赴±硌В?/span>TCT)和常规组织病理学染色与诊断。作为临床重要辅助科室,承担着本院妇产科病理学诊断、子宫颈细胞学诊断及本区妇女群体的防癌普查等专项工作,在子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫内膜增生症、葡萄胎等病理组织检查积累了一定的经验,为临床正确诊断提供了有效的技术保证。


图片源于网络。

 


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